护士站旁边的体重秤上站着一位短头发的中年女士, 看着电子屏上显示的数字,笑着同旁边的家属道:“我瘦了诶。”
家属戴着眼镜,模样看起来很温文尔雅, 闻言也笑起来,点点头:“以前怎么减都减不下来, 这几天吃得少了,又睡得不好, 立马就瘦了, 这叫塞翁失马焉知非福。”
“你直接说我以前吃得多不就好了。”她嗔怪地回了一句。
“我可没这么说。”家属笑着摇摇头,将体重和身高的数据报给护士。
护士一边让她过来测血压,一边对何师兄道:“何医生再稍等一下。”
何师兄点点头,低头打开标着42床的那个病历夹, 只有几张沟通单之类的文书, 最下面夹着一本门诊病历。
何师兄将门诊病历本抽出来, 翻开第一页, 就是她周三在董医生门诊就诊的病历记录:
“p/c:发现蛋白尿伴间断下肢水肿3个月。”
“hx:3个月前患者因受凉咳嗽于当地就诊, 查尿常规提示尿蛋白(++),隐血(++), 未予重视及处理……”
“h/c:……尿沉渣镜检红细胞25个/hp, 面包圈形65, 穿孔形15, 正形20;尿nag2957iu/l, 尿rbp323g/l,尿微量白蛋白11915g/l,尿igg2022g/l……”
“dx:慢性肾小球肾炎。”
“rx:收住肾病科对症治疗。”
孟彦卿站在何师兄身边,跟着一起往病历本上看,看到一大堆英文字母和数字, 一时又想不起来尿nag和尿rbp具体是什么项目的缩写、有什么意义,只能先记下。
病人这时量完了血压,护士提醒他们:“何医生,好咯。”
师兄点点头,直接对病人道:“董医生在忙,让我先来向你了解一下病情。”
“可是我周三在门诊已经跟董医生说过了呀。”病人有些疑惑。
师兄点点头,温声解释:“是的,基本情况我们已经了解了,但出于病历记录的规定,我需要向你再了解一遍病史,另外就是门诊时间紧,很多和疾病诊断不太相关问题,比如生育史之类,董医生来不及问,住院了我们需要完善住院病历,就要向你询问一些问题,希望你能理解和配合。”
病人哦哦两声:“那好,医生你问吧。”
师兄翻开了门诊病历,问道:“你三个月前咳嗽那一次检查之后,出现高血压,最高到多少,有印象吗?”
“最高啊……”病人皱着眉,使劲想了想,“应该是150/103那样,差不多吧,也有可能比这个数字高一点点,但我不记得了。”
到了上个月初,病人因为痔疮的问题,又去医院住院,尿蛋白和尿隐血还是跟之前一样两个加号,这次医院给她做了24小时尿蛋白定量检测,结果是674g,当时给了呋塞米做急慢性肾衰的预防治疗,但病人吃药以后似乎没有什么改善。
“我的脚还是肿嘛,那边医生之前就说让我去大医院看看,可能是肾有问题。”
她对何师兄大吐苦水:“我都怕死了,这个月都吃不下睡不着,做梦都是自己快要死掉了。”
“那怎么现在才来?”师兄问了句,“在家里闷头想啊想,没事都想出事来了。”
话音刚落,她家属就拍拍她的后脑勺,“听到了吧,跟你说过多少次了,专业的事交给专业的人去做,有病就要找医生,最多是肾癌嘛,又不是不能治。”
病人听了脖子一缩,跟何师兄吐槽:“听到了吧,我就是这样被吓得不敢来的,人家都说不要百度看病,绝症起步,我哪里用看百度嘛你说说。”
大家听了都忍俊不禁,何师兄连连安慰道:“不至于不至于,慢性肾炎的病人我们有很多的,经过治疗,很多人的病情也都很稳定,不影响正常生活的。”
俩人闻言对视一眼,脸上神色明显放松了不少,原先虽然极力压抑,但却仍然忍不住流露出痕迹的紧张和不安,在这时散开了一点。
何师兄接着问有没有胸闷胸痛、口干口苦,有没有尿频尿急尿痛,都否认了。
“有没有关节痛和腹痛过?”
“没有没有,都没什么症状,所以我才想不通为什么肾出问题了。”
何师兄点点头,接着问有没有冠心病、糖尿病、肝炎、结核病史,高血压是肯定有的,不用再问。
病人还是否认,也否认有药物过敏,但是在问到手术史时,她告诉他们,她年轻的时候做过宫外孕手术。
“一开始是意外怀孕,但因为职业上升期,又还年轻,觉得事业比孩子重要,就流掉了,想着年轻身体好,孩子还会有的。”
后来到想要孩子的时候,果然很快就怀孕了,但却是宫外孕,大出血,为了保命,不得不切掉了左侧输卵管。
既然说到这里了,何师兄顺便问了一句:“那你们现在是有几个孩子?”
“没有孩子。”

